Nova era u proceni gojaznosti

Vreme je da reč „gojaznost“, koja nosi neopravdanu socijalnu stigmu i krivicu, zamenimo preciznom medicinskom dijagnozom. Savremena endokrinologija i nauka o ishrani danas koriste termin ABCD, Adiposity-Based Chronic Disease (Hronična bolest zasnovana na adipoznosti).

Ova nova definicija jasno stavlja do znanja da problem nije broj na vagi, već hronični patofiziološki proces u samom masnom tkivu.

Prelazak sa BMI na ABCD definiciju je revolucija u lečenju gojaznosti.

To znači da više ne lečimo „višak kilograma“ restriktivnim dijetama, već lečimo bolesno i upaljeno masno tkivo, obnavljamo signalizaciju nerva vagusa i smirujemo neuroinflamaciju.

Godine 2025. međunarodna stručna komisija objavila je ovu novu definiciju gojaznosti koja naglašava da BMI više nije dovoljan za postavljanje dijagnoze.

Danas se, pored indeksa telesne mase, procenjuju raspodela masnog tkiva, telesni sastav, prisustvo komplikacija i funkcionalna ograničenja.

Cilj nije samo utvrditi koliko osoba ima kilograma, već kako višak masnog tkiva utiče na njeno zdravlje.

Nova definicija gojaznosti

Američka asocijacija kliničkih endokrinologa (AACE) uvela je termin ABCD (Adiposity-Based Chronic Disease), hronična bolest zasnovana na adipoznosti.

Savremeni pristup gojaznosti više se ne zasniva samo na telesnoj masi.

Pored BMI, procenjuju se:

raspodela masnog tkiva (posebno visceralna mast),

procenat telesne masti,

prisustvo metaboličkih poremećaja,

funkcionalne smetnje i komplikacije koje višak masnog tkiva izaziva.

Upravo zato su DEXA skener i analiza telesnog sastava metodom bioelektrične impedanse (BIA) postali važni alati u savremenoj proceni metaboličkog zdravlja. Oni omogućavaju da precizno odredimo količinu mišićne mase, procenat telesne masti i količinu visceralnog masnog tkiva, podatke koje obična vaga i BMI ne mogu da pokažu.

Ovaj termin pomera fokus sa same težine na patofiziološku osnovu i komplikacije, sa ciljem da se eliminiše stigmatizacija i postavi jasna dijagnostika:

Zdravlje kao osnova: Terapija se bazira na načinu života koji promoviše ukupno zdravlje, a ne samo estetski gubitak kilograma.

Fokus na komplikacije: Standardizovani protokoli tretiraju metaboličke posledice, a ne samo indeks telesne mase (BMI).

Okruženje i edukacija: Pacijenti se edukuju o faktorima rizika u modernom okruženju (prehrambena industrija, stres).

Dugoročna optimizacija: Strategije su zasnovane na dokazima i prate se kroz vreme radi trajnog balansa.